慢性支气管炎如果反复发作,就会使支气管及其分支和肺泡的组织结构与功能发生一系列变化,使病情日益加重,并可引起其他严重的并发症。 最常见的并发症是支气管性肺炎。这是由于细菌在支气管和肺泡内生长繁殖而引起的。其主要症状是发高烧、寒战、胸痛、咳嗽及呼吸困难,严重的鼻翼扇动和发绀,即口唇指甲呈暗红色。老年人因为机体的反应性低、常常不发烧,仅有呼吸困难和发绀,或仅表现为无力、精神萎靡。 其次是并发阻塞性肺气肿。这是因为患慢性支气管炎时,支气管管腔内有粘液紧贴管壁不易咳出,形成半阻塞活瓣,呼吸时气体不能排出,致使肺泡里的压力增高,肺泡扩大膨胀而形成肺气肿,甚至引起肺泡破裂,几个肺泡互相融合成为肺大泡。 第三是并发支气管扩张。由于炎症反复发作,支气管壁的支撑组织逐渐被破坏,管壁变薄,最后管腔扩大变形。其主要症状是咳大量浆液性或粘液性痰,合并细菌感染时则咳浓痰。剧烈咳嗽可使血管破裂而发生大咯血。 第四是容易并发慢性肺原性心脏病,简称肺心病。 可见,慢性支气管炎对人体的危害是严重的。但是,它的病程发展慢,由慢性支气管炎发展到肺气肿、肺心病需要十几年到几十年的时间,我们有充分的时间来积极进行治疗,防止其进一步恶化。 根据西藏自治区当地资料,慢性支气管炎患病率为12.8%—22.69%左右,和内地情况差不多。但就其患病程度及其演变情况来看却又有其特点:一是症状轻,体征少;二是发展成肺气肿的机率低;三是少有肺心病并发。此区慢性支气管炎发展为肺气肿和肺心病的时间大约为7—20年左右。
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