平原地区正常人的肺动脉压力平均为1.33——2.39千帕(kpa),当肺动脉收缩压超过3.99 kpa(30mmHg)或平均压超过2.66 kpa(20mmHg),即为肺动脉高压。 根据调查结果,在海拔3,950米的地区,世居人肺动脉收缩压为5.25 kpa,平均压为3.75 kpa;移居人肺动脉收缩压为4.59 kpa,,平均压为3.44 kpa。显著高于平原值,在高原有一部分人存在着肺动脉高压。高原人肺动脉高压的产生首先与高原低氧有关,即使是在平原地区,当呼吸低浓度氧气时或因慢性肺部病变造成动脉氧饱和度下降时,均可使肺动脉压力升高。有试验证明,动脉氧饱和度降低到77%时,可使肺动脉压升高0.7千帕。 高原环境中的低二氧化碳分压以及由于高原人的过度换气排除碳酸过多,可使肺血管发生收缩,阻力增加,这是高原人发生肺动脉高压的第二个因素。 若上述两种因素长期存在,肺小动脉紧张度增高,逐渐发生小动脉肌层增厚改变,以致肺动脉高压形成。 作为高原世居人,由于祖祖辈辈居住在高原,长期感受着低氧和二氧化碳分压的刺激,其遗传基因发生了根本性的改变,使世居人肺动脉始终保持着胎儿期的特点,肺动脉主干增厚,中层弹力纤维明显增厚,呈主动脉型肺动脉结构,这是高原世居人部分发生肺动脉高压的解释。
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