肺心病常年均有发病,但多在冬季,由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高。1952—1972年我国各地医院肺心病死亡率大致在13.5%—44.1%之间,近些年来由于采取了相应的积极措施,肺心病的住院病死率约在11%—15%左右。 在自治区,以自治区人民医院为例,三分之二的肺心病由肺结核引起,其住院病死率高达29%,明显高原国内近年来的统计资料。另外,三分之一由慢性阻塞性肺部疾患(如慢性支气管炎、肺气肿等)引起,其住院病死率仅6%。从死亡年龄上来看,由肺结核引起的肺心病平均死亡年龄为42岁左右,远较由慢性阻塞性肺部疾患引起的要年轻的多,后者平均死亡年龄为54岁左右。 肺心病的死亡原因中以肺性脑病占首位(42%左右),其他依此为心力衰竭、休克和上消化道出血等。肺心病病程中多数环节是可逆的,通过适当治疗,心脏功能可有一定程度的恢复。 由于国内绝大多数人肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。应讲究卫生和增强体质,提高全身抵抗力,预防感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病的患者,应针对不同情况给予不同处理。呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需要积极予以控制。在自治区除要采取这些基本的措施外,还要根据西藏的具体实际有效地开展肺心病的防治工作。从前面我们所提到的数据中不难看出,在西藏肺心病与肺结核关系十分密切。关键是西藏的肺结核多未得到早期、正规的抗痨治疗,从西藏肺心病的构成情况,也可看到西藏结核病的严重性及其危害程度,因此在西藏想控制肺心病的发生,降低死亡率,必须首先在全区范围内开展对结核病的防治工作,只有控制了结核病,才有可能控制肺心病及其带来的严重后果。
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