类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性免疫性疾病。滑膜炎症的反复发作可致关节内软骨和骨的破坏,使关节畸形,功能障碍,甚至残废。
类风湿性关节炎的临床表现有哪些
首先是关节表现:开始有可能有一、两个关节受累,关节疼痛伴晨僵,以后关节肿大日渐显著,自动或被动运动后疼痛并逐渐发展为对称性关节炎。关节受累一般从四肢远端的小关节开始,以后再累及其他关节,近端指间关节最常发病,呈梭状肿大。
其次是关节我表现:(1)类风湿结节:10%—30%患者在关节隆突部位如鹰嘴窝、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结,坚硬如橡皮,称为类风湿结节,提示疾病处于严重活动阶段。(2)类风湿性血管炎:主要见于严重病例。(3)贫血:贫血是类风湿性关节炎最常见的关节外表现,发生率约16%—65%。(4)其他类风湿性关节炎可造成心脏、肺部、神经系统损害等。
临床如何诊断类风湿性关节炎?
以下七条:①晨僵至少持续1h(>6周)。②有3个或3个以上关节肿胀(>6周)。③掌指关节近端指间关节或腕关节中至少有1个关节肿胀(>6周)。④对称性关节肿胀(>6周)。⑤皮下类风湿结节。⑥类风湿因子阳性。⑦手X光片改变。 符合4条或4条以上者,可诊断为类风湿性关节炎。
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